Facebook 
Masuk dengan Email
Pasien perempuan berusia 24 tahun datang dengan perdarahan pada vagina dengan usia kehamilan 10 minggu gestasi. Pemeriksaan USG ditemukan: pembesaran uterus...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien hamil 10 minggu dengan perdarahan vagina, Apa kemungkinan diagnosanya?
Dibalas 18 Maret 2026, 13:24
dr.Elizabeth Anastasya
Dokter Umum
Pasien perempuan berusia 24 tahun datang dengan perdarahan pada vagina dengan usia kehamilan 10 minggu gestasi. Pemeriksaan USG ditemukan: pembesaran uterus yang terisis dengan jaringan echogenic difus dengan ruang cystic multiple. Tidak ditemukan fetus. Apa kemungkinan diagnosisnya?
Dibuat 16 Maret 2026, 08:20
17 Maret 2026, 16:10
dr.Sutarinda Zulkarnain
Dokter Spesialis Kandungan
18 Maret 2026, 13:24
dr.Elizabeth Anastasya
Dokter Umum
ALO Dokter.
Jawabannya adalah kehamilan molar komplit, juga dikenal sebagai mola hidatidiform lengkap. Ini adalah jenis penyakit trofoblastik gestasional di mana jaringan plasenta abnormal berkembang tetapi tidak ada janin. Terjadi ketika ovum kosong dibuahi, yang mengakibatkan proliferasi jaringan trofoblastik. Tidak pernah terbentuk jaringan embrionik (tidak ada embrio, tidak ada kantung).
Gambaran klinis berupa: kadar beta-HCG tinggi, perdarahan vagina, hiperemesis, dan preeklampsia dini
Tatalaksana
Stabilisasi Awal
Pemeriksaan dan tatalaksana:
Hiperemesis: atasi dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
Preeklampsia: preeklampsia onset dini (sebelum 20 minggu) merupakan ciri khas kehamilan mola; tekanan darah harus distabilkan.
Hipertiroidisme: kadar hCG yang tinggi dapat "meniru" Hormon Perangsang Tiroid, menyebabkan badai tiroid.
Anemia: Karena perdarahan vagina, banyak pasien membutuhkan transfusi darah sebelum operasi.
Evakuasi Bedah
Standar emas untuk mengobati kehamilan mola adalah kuretase suction.
Prosedur: Aspirasi vakum digunakan untuk mengangkat jaringan mola. Karena rahim seringkali lebih besar dari yang diperkirakan dan dindingnya tipis/lunak, ini dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari perforasi.
Oksitosin: Infus intravena oksitosin dimulai selama evakuasi untuk membantu rahim berkontraksi dan mengurangi perdarahan hebat.
Histerektomi: Ini dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan utama sebagai pengganti kuretase hisap jika wanita tersebut telah menyelesaikan masa melahirkan dan berusia di atas 40 tahun (yang mengurangi risiko kanker di masa mendatang).
Tindak Lanjut Esensial (Pengawasan)
Ini adalah bagian paling penting dari penanganan. Bahkan setelah evakuasi, sel-sel mikroskopis dapat tetap ada dan menjadi kanker.
Pemantauan hCG: Tes darah serial untuk beta-hCG diperlukan.
Tes mingguan hingga kadar tidak terdeteksi (biasanya <5 mIU/mL) selama tiga minggu berturut-turut.Tes bulanan setelah itu selama 6 bulan.
Kontrasepsi Ketat: Sangat penting agar pasien tidak hamil selama periode tindak lanjut (setidaknya 6 bulan). Kehamilan baru akan meningkatkan kadar hCG, sehingga dokter tidak dapat mengetahui apakah jaringan molar telah kembali sebagai kanker atau hanya kehamilan normal. Kontrasepsi oral umumnya lebih disukai.
Dokter bisa baca lebih lanjut pada artikel berikut: https://www.alomedika.com/penyakit/obstetrik-dan-ginekologi/mola-hidatidosa
Jawabannya adalah kehamilan molar komplit, juga dikenal sebagai mola hidatidiform lengkap. Ini adalah jenis penyakit trofoblastik gestasional di mana jaringan plasenta abnormal berkembang tetapi tidak ada janin. Terjadi ketika ovum kosong dibuahi, yang mengakibatkan proliferasi jaringan trofoblastik. Tidak pernah terbentuk jaringan embrionik (tidak ada embrio, tidak ada kantung).
Gambaran klinis berupa: kadar beta-HCG tinggi, perdarahan vagina, hiperemesis, dan preeklampsia dini
Tatalaksana
Stabilisasi Awal
Pemeriksaan dan tatalaksana:
Hiperemesis: atasi dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
Preeklampsia: preeklampsia onset dini (sebelum 20 minggu) merupakan ciri khas kehamilan mola; tekanan darah harus distabilkan.
Hipertiroidisme: kadar hCG yang tinggi dapat "meniru" Hormon Perangsang Tiroid, menyebabkan badai tiroid.
Anemia: Karena perdarahan vagina, banyak pasien membutuhkan transfusi darah sebelum operasi.
Evakuasi Bedah
Standar emas untuk mengobati kehamilan mola adalah kuretase suction.
Prosedur: Aspirasi vakum digunakan untuk mengangkat jaringan mola. Karena rahim seringkali lebih besar dari yang diperkirakan dan dindingnya tipis/lunak, ini dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari perforasi.
Oksitosin: Infus intravena oksitosin dimulai selama evakuasi untuk membantu rahim berkontraksi dan mengurangi perdarahan hebat.
Histerektomi: Ini dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan utama sebagai pengganti kuretase hisap jika wanita tersebut telah menyelesaikan masa melahirkan dan berusia di atas 40 tahun (yang mengurangi risiko kanker di masa mendatang).
Tindak Lanjut Esensial (Pengawasan)
Ini adalah bagian paling penting dari penanganan. Bahkan setelah evakuasi, sel-sel mikroskopis dapat tetap ada dan menjadi kanker.
Pemantauan hCG: Tes darah serial untuk beta-hCG diperlukan.
Tes mingguan hingga kadar tidak terdeteksi (biasanya <5 mIU/mL) selama tiga minggu berturut-turut.Tes bulanan setelah itu selama 6 bulan.
Kontrasepsi Ketat: Sangat penting agar pasien tidak hamil selama periode tindak lanjut (setidaknya 6 bulan). Kehamilan baru akan meningkatkan kadar hCG, sehingga dokter tidak dapat mengetahui apakah jaringan molar telah kembali sebagai kanker atau hanya kehamilan normal. Kontrasepsi oral umumnya lebih disukai.
Dokter bisa baca lebih lanjut pada artikel berikut: https://www.alomedika.com/penyakit/obstetrik-dan-ginekologi/mola-hidatidosa
