Penanganan obat kolesterol yang tepat bagaimana - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Selamat siang. Izin berdiskusi dok. Saya ada pasien sudah rutin mengkonsumsi obat simvastatin 1x 20mg, metformin 2x 500mg. Saat pasien kontrol...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan obat kolesterol yang tepat bagaimana

    13 Maret 2021, 14:01
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. Selamat siang. Izin berdiskusi dok. Saya ada pasien sudah rutin mengkonsumsi obat simvastatin 1x 20mg, metformin 2x 500mg. Saat pasien kontrol untuk pasien membawa hasil lab, pasien memiliki Trigliserida yang tinggi, HDL rendah dan LDL normal. Yang ingin saya tanyakan dok, apakah sebaiknya obat kolesterol pasien di ganti ke golongan fibrat atau bagaimana dok? Ada contoh obat golongan fibrat yang biasa dipakek apa ya dok? Terimakasih

13 Maret 2021, 18:06
Baiknya symvastatin dturunkan 10 mg dan dikombinasi dengan fenofibrat 
13 Maret 2021, 18:18
simvastatin boleh lanjut dosis 10 mg 0-0-1,   dikombinasi dengan gemfibrozil (fibrat) dosis 600mg perhari untuk sediaan ada yang 300mg dan 600mg.
13 Maret 2021, 19:10
dr.Mochamad Fachrureza, Sp.PD
dr.Mochamad Fachrureza, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo Dokter. Berdasarkan Pedoman Pengelolaan Dislipidemia di Indonesia tahun 2019, maka pasien yg ada risiko komplikasi kardiovaskular tinggi yg direkomendasikan tetap statin. Pada pasien seperti ini bila kadar TG tetap tinggi > 200, maka dapat dikombinasikan dengan fibrat, namun perlu diwaspadai risiko miopati. Sehingga pemberiannya perlu dipisahkan jaraknya, yaitu fibrat pd pagi hari, statin pd malam hari. Untuk kombinasi statin dan gemfibrozil tidak disarankan. 
Pemberian tunggal fibrat hanya direkomendasikan pada pasien dgn kadar TG > 500. Namun disebutkan juga kalau fibrat masih bermanfaat untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada pasien dgn kadar TG > 200 dan kolesterol HDL yg rendah < 40.
Demikian semoga membantu. 
13 Maret 2021, 20:07
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Izin menyimak diskusi dokter. Kombinasi statin dan gemfibrozil kan tidak disarankan dok. Obat gol fibrat apa ya dok yang aman di kombinasi dengan statin?terimakasih banyak dok
14 Maret 2021, 08:21
Tiap berapa lama dipantau parameter Kolesterol,HDL dan LDL dan TG tsb?
Jika salah satu atau semua parameter tsb sdh mencapai nilai normal apakah obatnya langsung dihentikan?jika dihentikan apakah dihentikan langsung atau bertahap?
Jika kondisi normal tercapai setiap berapa lama lagi dilakukan monitoring nilai nilai tsb?
Sbg info di puksemas kami di lombok timur NTB hanya bisa memeriksa Kolesterol total,tdk bisa HDL dan LDL,keputusan menaikkan,menurunkan dosis Statin,melanjutkan atau menghentikan statin tsb apakah bisa dgn dasar nilai kolesterol total yg normal?
14 Maret 2021, 21:08
dr.Arwi Putra
dr.Arwi Putra
Dokter Umum
Izin berDiskusi Ya Dokter ..
Mungkin Simvastatin Bole diGanti dengan Statin Jenis Lain Ya Dokter ..
14 Maret 2021, 22:17
Ijin memberikan pendapat. Chol , LDL , Hdl , trigliserida kontrol hendaknya minimal 2 bulan krn waktu paruh sekitarn2- 2 1/2 bulan. Chol /TG darah meningkat akibat adanya gangguan metabolisme hepar, oleh karena itu setelah mencapai nilai normal , obat tetap harus diminum .