Pemeriksaan radiologi untuk nyeri perut hebat pada laki-laki 68 tahun - Diskusi Dokter

general_alomedika

Dear rekan sejawat, Ada Pasien datang ke IGD, pasien laki-laki berbadan kurus usianya 68 tahun keluhan saat datang ke IGD adalah nyeri perut hebat. Keluhan...

Diskusi Dokter

  • Pemeriksaan radiologi untuk nyeri perut hebat pada laki-laki 68 tahun

  • Dear rekan sejawat,

    Ada Pasien datang ke IGD, pasien laki-laki berbadan kurus usianya 68 tahun keluhan saat datang ke IGD adalah nyeri perut hebat. Keluhan disertai dengan kembung, tidak bisa flatus, mual dan muntah. 

    Awal nyeri perut di bagian kanan bawah. Ada demam sekitar 2 minggu yang lalu.

    menurut rekan sekalian, ini mengarah kemana ya diagnosanya? rekomendasi radiologi yang dibutuhkan?

    Apakah ada hasil pemeriksaan fisiknya dok? 

    dari hasil pemeriksaan fisiknya ada nyeri perut di seluruh lapang abdomen dok. Demam (+), psoas sign (+), obturator sign (+),  dan abdomen sangat sensitif pada palpasi ringan dok.

      aLni
    Anggota

    Salam sejawat,

    Dari yang dokter sampaikan sepertinya peritonitis e.c app perforasi ya dok

    Dokter tugas di mana? 

    jika menungkinkan bisa CT scan abdomen dok

    atau kalau memang jelas tanda peritonitisnya bisa langsung konsul bedah untuk laparatomi explorasi dok 

     

     

    Untuk gejala dan hasil pemeriksaan fisik mirip dengan kasus yang pernah saya temui dok. Kemungkinan adanya appendisitis dengan ruptur retroperitoneal seperti abses psoas. 

    Setuju dengan TS dr. aLni, untuk kasus ini pemeriksaan terbaik saya rasa adalah dengan CT Scan abdomen karena bisa juga untuk menyingkirkan kemungkinan DD lainnya seperti adanya obstruksi pada ginjal, abses divertikulum, atau abses peritoneum.

      Ranti Phussa
    Anggota

    Menambahkan sedikit, Dok Retno...

    setuju dengan dr Alni dan dr Winda...ini khas kasus bedah :) kalau menurut saya, sudah ada tanda-tanda peritonitis dan pasien juga perlu tindakan pembedahan CITO, mungkin sambil dinilai perlu tidaknya pembedahan dan juga persiapan semuanya, kalau masih di IGD, pasien untuk sementara bisa langsung dipertimbangkan untuk pemberian cairan IV disertai antibiotik spektrum luas dan analgesik.

    terimakasih TS semua atas balasannya.. membantu sekali.

      dr. Andre
    Moderator

    Terima kasih atas balasan TS sekalian.

    Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut mengenai appendisitis dan diagnosisnya,  Anda dapat membaca artikel Alomedika berikut: Appendisitis

    Alomedika juga memiliki artikel terkait appendisitis yang dapat dibaca sebagai referensi:

    Pemeriksaan appendicogram untuk diagnosis appendisitis

    Penggunaan antibiotik untuk penanganan appendisitis