Nyeri dada dengan EKG Normal - Jantung Ask The Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter Sony H W Sp.JP (K), Selamat siang dokter mohon ijin bertanya, saya mendapat pasien, wanita, 57 tahun, nyeri dada yg menjalar ke tangan kiri,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Nyeri dada dengan EKG Normal - Jantung Ask The Expert

    13 September 2021, 13:05

    Alo dokter Sony H W Sp.JP (K), 

    Selamat siang dokter mohon ijin bertanya, saya mendapat pasien, wanita, 57 tahun, nyeri dada yg menjalar ke tangan kiri, berkurang dengan pemberian ISDN, riw jantung (-), EKG (normal), enzim jantung (-), Treadmill test (normal), riw maag (+), anjuran pemeriksaan berikutnya? 

    Apakah ada pasien nyeri dada yg membaik dengan ISDN tetapi EKG dan pem enzim jantung normal? 

    Terima kasih dokter

13 September 2021, 13:13

Ya, ada.

Pemberian isdn melebarkan arteri koroner sehingga meningkatkan suplai darah, ke area otot jantung yang sebelumnya mengalami defisit suplai darah.

Perubahan EKG tampak bila luas area iskemia cukup luas hingga mengakibatkan perubahan EKG.

Peningkatan enzim jantung terjadi hanya bila ada sel yang mengalami kerusakan.

Nyeri dada bisa saja akibat kekurangan oksigen di area jantung yang tidak cukup luas sehingga tidak mengakibatkan perubahan EKG dan tidak mengakibatkan lisis dinding sel kardiomiosit sehingga tidak terdeteksi peningkatan enzim jantung. Sehingga pemberian isdn mengurangi nyeri tanpa ada bukti perubahan ekg dan peningkatan enzim.

Kemungkinan lainnya: sugesti

13 September 2021, 13:17
Alo Dok, 
Melanjutkan kondisi seperti ini, apakah pemeriksaan yg dilakukan untuk diagnosa nyeri dada ini? Kedua apakah aman memberikan pasien ISDN sebagai terapi utama jika pasien berikutnya merasakan keluhan yg sama? 


Terima Kasih Dokter

13 September 2021, 13:19

Perlu CT scan jantung, kemudian lab LDL dan HbA1C, kontrol tekanan darah.