Halo dok, izin berdiskusi. Pasien 78 th mengalami herpes zoster 3 mgg yg lalu, sekarang lesi sudah hilang dan meninggalkan nyeri dan rasa panas. Pasien...
Terapi neuralgia post herpetik - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Terapi neuralgia post herpetik
Dibalas 04 Agustus 2023, 10:02
Anonymous
Dokter Umum
Halo dok, izin berdiskusi. Pasien 78 th mengalami herpes zoster 3 mgg yg lalu, sekarang lesi sudah hilang dan meninggalkan nyeri dan rasa panas. Pasien neuralgia post herpetik spt ini, jika di faskes 1 tidak memiliki pregabalin atau gabapentin, apa terapi yg bisa diberikan? Apakah dirujuk saja dok? Terimakasih 🙏
Dibuat 31 Juli 2023, 12:56
02 Agustus 2023, 08:10
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Untuk di faskes primer sementara bisa diberikan NSAIDs, steroid, paracetamol dan capsaicin topikal.
Bila tidak respon perlu dirujuk ke SpN
Untuk tata laksana lebih lanjut dengan gabapentin/pregabalin/antidepresan trisiklik.
Juga bisa dipertimbangkan intervensi nyeri baik injeksi maupun nerve stimulation.
01 Agustus 2023, 21:45
dr.Fajar Tri Mudianto
Dokter Umum
izin saran dokter. pasien2 dengan PHN ini hilangnya memang lama. saya pernah dapat pasien yg 1 bulan sudah menghilang dengan pengobatan bahkan tahunan namun blm menghilang. penggunaan obat2 pregabalin pun kita harus hati2 dengan efek sampingnya bila digunakan dalam waktu yg lama, karena ini termasuk nyeri neurogenic yg kronik kadang saya kombinasikan dengan obat trisiklik karna cukup efektif dalam mengurangi keluhab nyeri pasien.
misalkan pasien dokter sudah mengalami nyeri kronik bisa dikonsultasikan ke dokter anestesi subs intervensi nyeri agar dilakukan tindakan, pasien saya ada yg sembuh dengan 1-2x tindakan.
misalkan pasien dokter sudah mengalami nyeri kronik bisa dikonsultasikan ke dokter anestesi subs intervensi nyeri agar dilakukan tindakan, pasien saya ada yg sembuh dengan 1-2x tindakan.
04 Agustus 2023, 10:02
dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat pagi dok,
Pilihan obat dan dosis untuk NPH tergantung keparahan nyeri, penyakit mendasari dan respon terhadap obat. Pasien HZ nyeri ringan dapat diberikan Asetaminofen 325-1000mg, 4-6x sehari, atau NSAID misalnya Ibuprofen 400mg, 4-6xsehari. Pasien HZ yang saat awal penyakit disertai nyeri akut sedang-berat, atau terdapat faktor resiko terjadi NPH, direkomendasikan pemberian obat analgesik, antidepresan trisiklik antikonvulsan atau opioid/non-opioid. Obat tersebut dilaporkan adekuat memperbaiki nyeri pada 30-60% pasien.
Semoga bisa membantu.
Pilihan obat dan dosis untuk NPH tergantung keparahan nyeri, penyakit mendasari dan respon terhadap obat. Pasien HZ nyeri ringan dapat diberikan Asetaminofen 325-1000mg, 4-6x sehari, atau NSAID misalnya Ibuprofen 400mg, 4-6xsehari. Pasien HZ yang saat awal penyakit disertai nyeri akut sedang-berat, atau terdapat faktor resiko terjadi NPH, direkomendasikan pemberian obat analgesik, antidepresan trisiklik antikonvulsan atau opioid/non-opioid. Obat tersebut dilaporkan adekuat memperbaiki nyeri pada 30-60% pasien.
Semoga bisa membantu.
31 Juli 2023, 13:06
dr. Marthaaprilia S
Dokter Umum
Alo Dok, ijin menjawab. Berdasarkan pengalaman pribadi, bila karena keterbatasan tidak bisa meresepkan pgb/gabapentin, bisa bantu dengan kombinasi Diclofenac, Paracetamol dan Tramadol, juga tappering off Methylprednisolone. Demikian dok. BTK