Pasien inpartu dengan hipertensi hestasional namun bagaimana ketentuan untuk merujuk pasien - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dok...ijin konsul...Pasien G2P1A0 UK 38-39 minggu datang dengan kenceng, dilakukan pemeriksaan dalam sudah pembukaan lengkap. Ttv pasien TD...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien inpartu dengan hipertensi hestasional namun bagaimana ketentuan untuk merujuk pasien

    Dibalas 15 Juni 2020, 15:53

    Selamat malam dok...ijin konsul...

    Pasien G2P1A0 UK 38-39 minggu datang dengan kenceng, dilakukan pemeriksaan dalam sudah pembukaan lengkap. Ttv pasien TD 150/100 dan pemeriksaan selanjutnya 140/90 mmHg, Nadi 84 x/mnt, RR : 16 x/mnt, T : 26,7 °C.

    Riwayat ANC juga TD naik turun kdang 150/90 kadang 140/110 . Tadi di cek PU (-). Tidak ada keluhan lain. Penatalaksanaan selanjutnya sperti apa ya? Apakah ttp di observasi di puskemas saja atau di rujuk ke RS? Untuk kriteria rujuk ke RS pada hipertensi gestasional dengan kondisi inpartu seperti apa? 


    Mohon advice untuknya dok, terima kasih 🙏 

13 Juni 2020, 22:15

Selamat malam Dokter, jika merujuk pada Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu, yang wajib dilakukan rujuk segera dari fasilitas layanan primer ke rumah sakit adalah pasien dengan preeklamsia. Menurut sumber yang sama jika tekanan darah stabil maka janin bisa dilahirkan dengan normal Dokter.  

Berikut akan dilampirkan gambar sebagian bukunya ya Dok, dikarenakan file bukunya ternyata tidak bisa diupload.  CMIIW

 

 

13 Juni 2020, 23:14
Selamat malam membantu menjawab. Keadaan pasien dokter adalah preeklampsia, sebaiknya jika di puskesmas fasilitas kurang mendukung dirujuk saja ke RS dok, ditakutkan kapan saja bisa jatuh pada keadaan eklampsia hingga impending eklampsia. Perlu tatalaksana kejang untuk ibu hamil dan tentu perlu terminasi secepatnya. Tidak menutup kemungkinan perlu ICU dan PICU untuk ibu dan bayi. Ini kemungkinan terburuk dok
15 Juni 2020, 15:53

Alo Dok,

Kalau sudah pembukaan lengkap, pasien stabil dan tdk ada tanda preeklampsia berat bisa dilahirkan saja dok. Apakah ada gejala klinis preeklampsia berat seperti nyeri perut, sakit kepal atau penglihatan berkurang. Sebelumnya pasien sudah konsumsi antihipertensi rutin? Jika ya, lanjutkan saja dok sampai tekanan darah di bawah 140/90 krn hipertensi gestasional bisa berlanjut sampai masa nifas. Akan lebih baik jika penanganan preeklampsia disiapkan juga sbg antisipasi dok.

Ref: https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2020/06000/Gestational_Hypertension_and_Preeclampsia__ACOG.44.aspx