konsul penanganan pasien preeklampsia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang, Mohon konsul pasien G2P1A0 uk 6-7 usia 37 th, pada saat di ttv TD 220/110 mmHg, protein urin (-). Pasien di berikan nifedipine 3x1 tablet....

Diskusi Dokter

01 April 2019, 11:31
Alo Dok,

Bagaimana keadaan klinisnya dok? Melihat tekanan darahnya yg sangat tinggi dan dikategorikan preeklampsia berat, jika memang yg ada hanyalah nifedipin maka dianjurkan utk rawat inap dan rujuk ke Sp.OG dok.

Utk tata laksana preklampsia detail, bisa dilihat di sini dok : https://pogi.or.id/publish/download/pnpk-dan-ppk/?wpdmdl=891&;ind=BzBrhQ6Ebh_n5oK4Bx0Y4vWsXMmGaqzXiFYH_Lvcm4O0qOF2MVvW7U4W9iBPwQme

Semoga membantu ya dok, 
01 April 2019, 11:44
dr. Joko Hermawan SpJP, FIHA
dr. Joko Hermawan SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Tensi 2201/110 sudah masuk dalam krisis hipertensi. Bila tidak ada organ damage berarti hipertensi urgensi yg butuh penurunan tekanan darah dlm 24 jam ke depan. Hipertensi di dalam kehamilan tidak hanya PE. Ada juga hipertensi kronis, hipertensi kronis superimposed PE. Melihat usia kehamilan 6-7 minggu ada kemungkinan merupakan hipertensi kronis. Obat yang disarankan untuk diberikan pada kehamilan golongan calcium channel blocker, golongan methyldopa, dan beta bloker. 
01 April 2019, 12:33
dr.Danny Maesadatu S, SpOG
dr.Danny Maesadatu S, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alo TS,

Pasien dengan usia 37 tahun, dsn tensi sudah 220/110, maka ini sudah masuk kategori preclampsia with severe feature. Pemberian nifedipin memang merupakan pilihan dalam tatalaksana mengontrol tensi pada kehamilan. Namun, pada pasien ini perlu dipertimbangkan untuk kontrol kehamilan minimal ke SpOG, dan juga pertinbangkan konsul ke fetomaternal, untuk evaluasi ketat risiko kehamilan termasuk pertumbuhan janin. Bila obat terbatas, maka ini sudah indikasi rujuk ya ke faskes yg lebih tinggi. 

Pemberian kalsium 3x500 mg, dna juga pertimbangan pemberian aspirin dosis rendah 80 sampai 100 mg sehari selama kehamilan dari trimester satu perlu diperhatikan dan dapat dipeetinbangkan.

Edukasi kepada ibu, bahwa ini termasuj high risk pregnancy yang berpotensi terjadi preeklampsia perburukan spt eklampsia, HELLP syndrome, edema paru, kidney failure dan pada janin jg bisa potensi ke IUGR, oligohidramnion bahkan sampai IUFD.

Semoga TS yg lain bisa menambahkan
01 April 2019, 13:30
dr.Tri Gunawan, SpOG
dr.Tri Gunawan, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alo dok,

Maaf dok usia kehamilannya ini 6-7 mgg atau 6-7 bulan ya?
01 April 2019, 13:42
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Kalau hamil 6-7 minggu berarti termasuk hipertensi kronik. 
Harus dirujuk ke Faskes yg lebih tinggi ya dok.
01 April 2019, 13:42
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Kalau hamil 6-7 minggu berarti termasuk hipertensi kronik. 
Harus dirujuk ke Faskes yg lebih tinggi ya dok.
04 April 2019, 10:24
dr.bambang eko wiyono
dr.bambang eko wiyono
Dokter Spesialis Kandungan
Kriteria pre-eklampsia belum terpenuhi,pada kehamilan 6-7 mgg,penilaian kehamilan dengan hipertensi berat, penanganan nya pada hipertensi,dapat diberikan nifedipain ataupun metyldopa tergantung respon individu dengan edukasi ke ibu mengenai resiko keguguran,kehamilan dengan hipertensi merupakan resiko terjadinya pre-eklampsia setelah usia kehamilan 34  mgg(faktor kelainan metabolik hipertensi pada ibu)...