bagaimana protokol penatalaksanaan kasus PEB di puskesmas? - Diskusi Dokter

general_alomedika

izin tanya lagi dok, kalau ada kasus PEB dan aterm belum inpartu, 1.itu di rujuk tetap dengan protap mgso4 atau tidak ya? dan adakah pedoman pemberian mgso4...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • bagaimana protokol penatalaksanaan kasus PEB di puskesmas?

    27 September 2018, 17:30

    izin tanya lagi dok, kalau ada kasus PEB dan aterm belum inpartu,

    1.itu di rujuk tetap dengan protap mgso4 atau tidak ya? dan adakah pedoman pemberian mgso4 yg terbaru?

    2. adakah pedoman pemberian obat hipertensi pada kehamilan, baik itu yg preeklamsi, PEB ataupun ternyata sudah ada riwayat hipertensi sebelumnya

    sedang banyak kasusnya terjadi di waktu perinatal

    mohon bantuannya TS ๐Ÿ˜

27 September 2018, 19:01
sepengetahuan saya untuk preeklamsia.. pemberian MgSO4 dilakukan ketika pasien sudah in partu.. sblmnya diupayakan untuk observasi dan kontrol tekanan darah dulu dok..

link2 brikut mgkin bsa memberi gambaran lebih jelas.. berikut jg dgb rekomendasi antihipertensi dalam kehamilan

https://www.aafp.org/afp/2004/1215/p2317.html#sec-5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925675/

08 September 2019, 22:46
Nice share Dok. 
09 September 2019, 09:38
Nice sharing dok
27 September 2018, 19:20
dr. Ericka Anggraini, SpOG
dr. Ericka Anggraini, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Bantu jawab ya..
1. peb + aterm + tak inpartu terapi utama lahirkan bayi,bisa dgn induksi/sectio..smua pasien peb inpartu/tdk wajib mendapat mgso4..kalau mmg faskes setempat ga memungkinkan perawatan lbh lanjut,plg tdk berikan mgso4 loading dose (IV) sblm merujuk..jika pasien inpartu lanjutin pemberian mgso4 sd 24 jam pp..
2. pemberian antihipertensi wajib pada kasus peb/HT kronis jika td >160/110 mmHg.. antihipertensi yg digunakan saat emergency adl nifedipin 10mg po 3x/hari(bukan sublingual krn risiko penurunan tiba2 TD), sdg kan untuk maintenance bisa dgn metildopa 250-500 mg 3x/Hari
semoga bermanfaat ๐Ÿ˜Š
08 September 2019, 19:25

Mohon izin bertanya lagi dok, untuk pasien G8P7A0, belum inpartu dan belum aterm, uk. 8 bulan (pasien lupa HPHT persisnya kapan),, keluhan pusing,, riwayat proteinuri +2 saat diperiksa 4 hari yg lalu, dan riwayat HT kronik sebelum kehamilan,,

Untuk kondisi pasien dengan keluhan tsb diatas, dimana tidak ada nifedipin (yg tersedia di pkm hanya amlodipin dan mgSo4), bagaimana pentalaksanaannya dok?

Apakah harus langsung dirujuk dengan pemberian MgSo4?

Terima kasih sebelumnya dok ๐Ÿ™

08 September 2019, 19:27

Atau bisa diobservasi dulu dok,,

 

Bolehkah ibu hamil dengan HT diberikan amlodipin dok mengingat hanya amlodipim anti HT yg tersedia di puskesmas kami. 

08 September 2019, 19:40
Info yang sangat bermanfaat dok๐Ÿ™
08 September 2019, 22:47
Terimakasih atas infonya ya Dok. 
09 September 2019, 02:04
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Setuju dok
27 September 2018, 20:39

dr. Ericka Anggraini, SpOG
Sep 27, 2018 at 19:20 PM

Bantu jawab ya..
1. peb + aterm + tak inpartu terapi utama lahirkan bayi,bisa dgn induksi/sectio..smua pasien peb inpartu/tdk wajib mendapat mgso4..kalau mmg faskes setempat ga memungkinkan perawatan lbh lanjut,plg tdk berikan mgso4 loading dose (IV) sblm merujuk..jika pasien inpartu lanjutin pemberian mgso4 sd 24 jam pp..
2. pemberian antihipertensi wajib pada kasus peb/HT kronis jika td >160/110 mmHg.. antihipertensi yg digunakan saat emergency adl nifedipin 10mg po 3x/hari(bukan sublingual krn risiko penurunan tiba2 TD), sdg kan untuk maintenance bisa dgn metildopa 250-500 mg 3x/Hari
semoga bermanfaat ๐Ÿ˜Š

terimakasih pencerahannya dokter โ˜บ

27 September 2018, 22:56

dr. Allert Noya
Sep 27, 2018 at 19:01 PM

sepengetahuan saya untuk preeklamsia.. pemberian MgSO4 dilakukan ketika pasien sudah in partu.. sblmnya diupayakan untuk observasi dan kontrol tekanan darah dulu dok..

link2 brikut mgkin bsa memberi gambaran lebih jelas.. berikut jg dgb rekomendasi antihipertensi dalam kehamilan

https://www.aafp.org/afp/2004/1215/p2317.html#sec-5

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925675/

makasih dok buat linknya

27 September 2018, 23:00

dr. Ericka Anggraini, SpOG
Sep 27, 2018 at 19:20 PM

Bantu jawab ya..
1. peb + aterm + tak inpartu terapi utama lahirkan bayi,bisa dgn induksi/sectio..smua pasien peb inpartu/tdk wajib mendapat mgso4..kalau mmg faskes setempat ga memungkinkan perawatan lbh lanjut,plg tdk berikan mgso4 loading dose (IV) sblm merujuk..jika pasien inpartu lanjutin pemberian mgso4 sd 24 jam pp..
2. pemberian antihipertensi wajib pada kasus peb/HT kronis jika td >160/110 mmHg.. antihipertensi yg digunakan saat emergency adl nifedipin 10mg po 3x/hari(bukan sublingual krn risiko penurunan tiba2 TD), sdg kan untuk maintenance bisa dgn metildopa 250-500 mg 3x/Hari
semoga bermanfaat ๐Ÿ˜Š

makasih banyak dok buat pencerahannya, semoga ilmunya bermanfaat, soalnya lagi banyak kasus PEB nih dok
sudah di rujuk sesuai protap, insyaallah mudah2an sehat semua

08 September 2019, 19:50
27 September 2018, 19:20
Bantu jawab ya..
1. peb + aterm + tak inpartu terapi utama lahirkan bayi,bisa dgn induksi/sectio..smua pasien peb inpartu/tdk wajib mendapat mgso4..kalau mmg faskes setempat ga memungkinkan perawatan lbh lanjut,plg tdk berikan mgso4 loading dose (IV) sblm merujuk..jika pasien inpartu lanjutin pemberian mgso4 sd 24 jam pp..
2. pemberian antihipertensi wajib pada kasus peb/HT kronis jika td >160/110 mmHg.. antihipertensi yg digunakan saat emergency adl nifedipin 10mg po 3x/hari(bukan sublingual krn risiko penurunan tiba2 TD), sdg kan untuk maintenance bisa dgn metildopa 250-500 mg 3x/Hari
semoga bermanfaat ๐Ÿ˜Š
Terima kasih dok, sangat bermanfaat
09 September 2019, 12:32

Alo Dok,

Sesuai dgn Panduan Praktik Klinis Dokter di Fasyankes Primer (tercantum dalam PMK no 5 tahun 2014, bahwa jika memang MgSO4 tersedia, maka pasien wajib diberikan obat sebelum dirujuk. Tujuannya untuk mencegah terjadinya kejang maupun mencegah rekurensi. 

Mengenai obat hipertensi, pilihannya adalah metildopa atau nifedipin (biasanya yang banyak tersedia di Puskesmas adalah nifedipin).

Selengkapnya saya coba SS ya dok.

09 September 2019, 14:16
Terima kasih dok