Kasus ensefalitis herpes simpleks pada anak yang perlu diketahui - Diskusi Dokter

general_alomedika

Siang ini mendapat kasus yang cukup menarik: Anak perempuan 16 tahun datang dengan keluhan perubahan perilaku sejak 3 hari terakhir. Orangtua mengatakan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kasus ensefalitis herpes simpleks pada anak yang perlu diketahui

    06 November 2018, 15:40
    dr.achmad rafli Sp.A
    dr.achmad rafli Sp.A
    Dokter Spesialis Anak

    Siang ini mendapat kasus yang cukup menarik:

    Anak perempuan 16 tahun datang dengan keluhan perubahan perilaku sejak 3 hari terakhir. Orangtua mengatakan kalau anaknya sering merasa pusing, marah-marah, tidak dapat konsentrasi di sekolah dan disertai demam tidak terlalu tinggi.

    Pasien juga mengalami kejang fokal wajah dan ekstremitas sebelah kiri .Riwayat trauma/kelainan darah maupun vaskular/epilepsi pada pasien dan keluarga tidak ada.

    Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisis (GCS 15,tidak didapatkan tanda rangsang meningeal,dari pemeriksaan neurologi didapatkan hemiparesis esktremitas kiri) diputuskan dilakukan pemeriksaan lab (baik darah perifer lengkap,elektrolit,fungsi pembekuan darah dan GDS dalam batas normal); Direncanakan pemeriksaan cairan serebrospinal.

    EEG didapatkan gelombang epileptiform yang menyebar pada lobus temporal kanan ke kiri. CT Scan kepala menunjukkan bahwa terdapat displasia kortikal fokal lobus temporal kanan.

    Kelainan vaskular pada pasien ini sudah disingkirkan.Salah satu diagnosis yang perlu dipikirkan pada pasien ini adalah ensefalitis herpes simpleks virus (HSV) dan untuk prognosis yang lebih baik segera diberikan asiklovir intravena. 

    Referensi kasus:

    Klein RS, Martin SH, Jennifer M. Uptodate, October 2018.

    https://www.saripediatri.org/index.php/sari-pediatri/article/download/1026/956

    Epileptic disord.2017;19(2):122

     

06 November 2018, 17:21
Alo dokter!
Thankyou for sharing. Kasusnya menarik sekali. Sepertinya bisa dipublikasi jadi case report.
Nanti kalo ada kelanjutan kasusnya boleh dong dok di share lagi di forum ini.. 😊
06 November 2018, 17:49
aLni
aLni
Dokter Umum

Wah menarik sekali dok kasusnya, baru beberapa hari lalu saya mengetahui pneumonia varicella, sekarang saya belajar kasus baru lagi ensefalitis herpes simpleks.

Ditunggu share selanjutnya tentang perkembangan pasien ya dok.
Semoga pasiennya segera membaik. 

Terima kasih share-nya dok Achmad Rafli.