Pasien anak usia 15 bulan dengan penurunan berat badan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Saya punya pasien anak usia 15 bulan, laki-laki dengan BB 8.6kg tertinggi 8.9 kg sewaktu ditimbang skrg turun menjadi 8.6kg akibat GTM penyebab gigi geraham...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien anak usia 15 bulan dengan penurunan berat badan

    07 Oktober 2021, 16:34
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Saya punya pasien anak usia 15 bulan, laki-laki dengan BB 8.6kg tertinggi 8.9 kg sewaktu ditimbang skrg turun menjadi 8.6kg akibat GTM penyebab gigi geraham sedang tumbuh dan bengkak gusinya. PB 77cm, LLA 16cm, dan normocephali.

    Riwayat imunisasi : wajib lengkap

    Pertumbuhan rambut : baik, seperti jagung (-)

    Mulut /lidah : cheilitis (-), atrofi papil (-)

    Perut : supel, tidak membuncit

    Tidak tampak ada baggy pants

    Jari2 : tidak tampak kuku sendok

    Riwayat asi (+), dengan MP ASI : sayur (+), nasi ketika mau (+), buah2an (+), minum sufor (-), air putih cukup

    Protein ; tempe (+), tahu (+), ayam (+), telur puyuh rebus (+)

    Jajanan : donat (+), kentang goreng (+), roti(+), wafer (+), sosis (+), chiki (+)

    Aktivitas :

    Sudah berjalan bahkan berlari, Aktif dalam permainan (+) , dapat menunjuk benda yang diinginkan (+), memahami instruksi (+), tidak mudah tantrum maupun rewel (+), tidur teratur 3x jam tidur pagi- siang dan malam maksimal jam 22°°

    Bicara :

    Dapat mengucapkan ma, pa, ba, bi, mbu, mamas, mba, meong, sshh, bubling lainnya

    Mengerti nama nya jika dipanggil

    Apakah status gizi anak tersebut masih bisa disebut aman dok karena milestonenya berjalan dengan baik? Ataukah perlu intervensi pkml atau lainnya? Apa yang mesti kita edukasi ke orangtuanya dok?

    Mohon bantuannya dok terima kasih

07 Oktober 2021, 19:43
dr.Richi Aditya, Sp.A
dr.Richi Aditya, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Status gizi baik tp terjadi weight faltering, butuh evaluasi feeding rule dan monitoring kecukupan kalori. Jika dalam 2 kali pengukuran arah pertumbuhan makin menjahui garis normal maka butuh intervensi ONS (oral nuttitional suplement) krn berisiko mempengaruhi pertumbuhannya kedepan
07 Oktober 2021, 19:50
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Contoh ONS nya apa dok yang bisa diberikan? Terima kasih dok sebelumnya
09 Oktober 2021, 01:09
Alo Dokter
Status gizi tetap harus dinilai dengan grafik BB/TB sesuai usia pasien ya, dalam hal ini menggunakan grafik dari WHO karena masih dibawah 5 tahun dan harus dianamnesis riwayat lahirnya cukup bulan atau tidak untuk kepentingan usia koreksi bila prematur (karena pada kasus masih dibawah 2 tahun)
Jadi bila dokter sudah bisa memakai grafiknya maka akan tampak bahwa status gizi pasien masih normal, namun setuju dengan dokter Richi mungkin sudah ada risiko weight faltering, sehingga perlu dipertajam anamnesis makanannya dan kecukupan kalori perharinya.
Kebanyakan masalah lebih ke tidak sesuainya praktik pemberian makan (inappropiate feeding practice), yaitu tidak patuhnya melakukan feeding rules dan menunya yang tidak memenuhi kebutuhan kalori pasien, sehingga berat menjadi netap atau bahkan nurun.
Bila memang dinilai feeding rules sudah terpenuhi, maka menunya yang diatur agar kalori tercukupi yaitu dengan menambahkan susu formula sebagai alternatif snack/makanan selingan
09 Oktober 2021, 02:44
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Iya baik dokter.. Untuk riwayat kelahiran cukup bulan dengan tidak ada masalah waktu kelahirannya dok.. Terima kasih sebelumnya dok
09 Oktober 2021, 05:48
utk pasien tsb..hrs dikontrol gizinya yg diberikan..dan utk keseimbangan gizinya memang perlu diberikan nutrisi berupa suplemen oral yg mengandung collustrum boleh collustrum sapi...nnt akan memperbaiki  bb yg berlebihan..terima kasih.
09 Oktober 2021, 05:49
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Contoh merknya apa ya dok? Supaya bs ngasih rekomend mengenai suplemen oral yang cocok
09 Oktober 2021, 05:55
yg sdh sering sy berikan terhadap pasien terutama anak2 difabel (sy di klinik ypac) alpha lipid colostrum...
09 Oktober 2021, 06:10
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Setelah saya cari di online, bentuknya capsul dan  susu bubuk ya dok? Apa tidak apa diberikan pada bayi usia tersebut diatas untuk susu bubuknya dok? Atau si ibu yang minum dok 😅 maaf saya ambigu
09 Oktober 2021, 06:01
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dokter kalo untuk susu baiknya apa ya dok? Bila nantinya diperlukan susu selama ASI tidak dapat diberikan karena ibu anak ini bekerja part time 3-5jam sehari
09 Oktober 2021, 06:26
dr.Richi Aditya, Sp.A
dr.Richi Aditya, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Oral nutrinional suplement secara definisi adalah susu formula atau makanan cair, kami dokter anak biasanya cukup memberikan susu formula tp dengan kandungan kalori lebih tinggi yakni 0.9 sampai 1 kkal/ml.
Untuk formula standart berkisar hanya 0.69 sampai 0.7 kkal/ml.
Merknya bermacam2
09 Oktober 2021, 06:40
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dokter terima kasih banyak dr. Richi, SpA, dr. Thrresa, SpA dan dr. Nuraisjah.. 🙏🙏Satu lagi dok untuk pemberian prebiotik atau probiotik efektif kah dok untuk membantu mengoreksi gizi pada anak ini?
09 Oktober 2021, 06:42
dr.Richi Aditya, Sp.A
dr.Richi Aditya, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Tidak ada satupun rekomendasi ttg pre dan probiotik dlm tatalaksana gizi anak dgn inapropriate feeding practice maupun malnutrisi. Yang utama terapkan feeding rule dgn baik
09 Oktober 2021, 07:11
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baiiik dook 😌😌😌🥰 terima kasih