Bagaimana tata laksana intoksikasi deterjen? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, Bagaimana penatalaksanaan awal pasien intoksikasi deterjen? Apakah boleh dilakukan bilas lambung? 

Diskusi Dokter

07 Juni 2019, 22:06
07 Juni 2019, 21:31

Alodokter, Bagaimana penatalaksanaan awal pasien intoksikasi deterjen? Apakah boleh dilakukan bilas lambung? 

Alo dokter

Untuk jenis deterjen nya apa ya dok?
Usia berapa?
Sudah berapa lama ditemukan sejak intoksikasi?
Bilas lambung hanya boleh dilakukan di fasilitas kesehatan dengan tenagaedia yang terlatih dengan pengalaman melakukan prosedur bilas lambung dan dilakukan kurang daei 1 jam sejak terjadi intoksikasi.
Bilas lambung tidak boleh dilakukan pada keracunan bahan korosif.
Bilas lambung bukan prosedur rutin pada setiap kasus keracunan.
Pastikan kesadaran pasien, nilai adakah luka bakar di mulut dan tenggorokan, sesak nafas hebat/sianosis (oedem sekitar oropharynx-hypopharinx)
Harus tersedia suction untuk membersihkan rongga mulut untuk memastikan jalan nafas (airway) aman.
Bila perlu dilakukan pemasangan ETT, diposisikan ke sisi kiri dan kepala lebih rendah.
Masukkan NGT sekitar 24Fr pastikan masuk ke lambung. Jumlah cairan yang di flush harus sama dengan yang di sedot kembali, dilakukan sampai cairan bilasan yang keluar jernih.
Deterjen ini dapat menyebabkan esofagitis korosif (dapat menyebabkan lsisi jaringan esofagus) yang berbahaya lagi dapat merusak dan menembus lapisan esofagus sehingga menyebabkan mediastinitis (sehingga emergensi dilakukan tindakan torakotomi - membuka dinding dada)
Sementara ini dulu dok, bila ada yang didiskusikan lagi.
Salam.
07 Juni 2019, 22:10
Typo :
Tenaga medis* yang terlatih
Kurang dari* 1 jam
Lisis* jaringan esofagus
🙏🏿
08 Juni 2019, 06:02
Alo Dok,

Sebelumnya saya kira perlu dianamnesa lebih lanjut mengenai penyebab intoksikasi, apakah krn tertelan (khususnya pada anak) atau usaha bunuh diri. Untuk penanganan kembali lagi pada keluhan dan gejala yg dialami, jika ada kegawatdaruratan jantung paru bisa ditangani dgn C-A-B.

Selanjutnya, setuju dgn dr. Antonius, Sp.B bahwa perlu diketahui jenis deterjennya. Kebanyakan deterjen toksisitasnya rendah dan jika tdk sengaja tertelan biasanya asimtomatis. Namun jika ada gejala korosif, maka tdk disarankan utk bilas lambung, induksi muntah atau pemberian activated charcoal. Pada penanganan awal dalam 1-3 jam pasca tertelan jika pasien sadar dan koperatif bisa diberikan air atau susu sebagai zat penetral, namun utk studi klinisnya juga sebenarnya masih diteliti lebih lanjut.

Semoga membantu dok,
http://ik.pom.go.id/v2016/artikel/Mengenal%20Detergen%20di%20Rumah%20Tangga.pdf
https://adc.bmj.com/content/87/5/403
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3633385/