Hiperglikemia pada neonatus - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, bayi usia 2 bulan sering haus dan BAK. Kesadaran baik, bayi aktif tidak ada kelainan motorik, sensorik dll. Saat diperiksa GDS 522 mg/dl. Bayi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Hiperglikemia pada neonatus

    Dibalas 26 April 2023, 13:52
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, bayi usia 2 bulan sering haus dan BAK. Kesadaran baik, bayi aktif tidak ada kelainan motorik, sensorik dll. Saat diperiksa GDS 522 mg/dl. Bayi minum ASI dan sufor.

    Tatalaksana dan diagnosis apa yang dapat ditegakkan?

    Jika kesadaran penuh, apakah sudah masuk ketoasidosis?

    Wajibkah rawat inap pada bayi dengan kondisi stabil ini dok.

    Terimakasih

26 April 2023, 13:52

ALO Dokter

Izin ikut berdiskusi ya. Hiperglikemia pada neonatus memiliki risiko mortalitas yang tinggi jika tidak diinvestigasi dan ditangani lebih lanjut. Hasil tes glukosa darah dari fingerprick/heelprick harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan sampel darah vena. Hitung darah lengkap dan CRP juga dapat diperiksa untuk melihat infeksi. VBG (venous blood gas) untuk asidosis dan elektrolit juga perlu diperiksa. Konfirmasi juga riwayat kelahiran dan prematuritas (bayi prematur berisiko lebih tinggi), serta riwayat pengobatan dan penyakit pada ibu maupun bayi (misalnya riwayat pemakaian kortikosteroid, atau riwayat diabetes pada ibu).

Diagnosis banding dapat berupa: (1) sepsis dan necrotizing enterocolitis; (2) efek samping obat tertentu yang digunakan pada ibu ataupun bayi; (3) prematuritas - resistansi insulin; (4) peningkatan stress hormones akibat trauma, sepsis, kejang, atau tumor; (5) diabetes neonatal yang dapat bersifat transient maupun lifelong.

Tata laksana pada kasus ini perlu mencakup rehidrasi dan manajemen elektrolit, pemberian insulin, manajemen penyakit pendasarnya (underlying cause), dan monitor ada tidaknya komplikasi. Ada risiko perdarahan intrakranial karena perubahan osmotik dan ketidakseimbangan elektrolit. Enteral feeding sebaiknya dipersiapkan dan dilakukan sesegera mungkin.