Gigitan tikus pada anak, bagaimana menatalaksananya? - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO Dokter. Bila ada pasien usia 2 tahun, keluhan terkena gigitan tikus di ujung jari tangan saat tidur kurang lebih 6 jam sebelum berobat. Riwayat imunisasi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Gigitan tikus pada anak, bagaimana menatalaksananya?

    Dibalas 9 jam yang lalu
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    ALO Dokter. Bila ada pasien usia 2 tahun, keluhan terkena gigitan tikus di ujung jari tangan saat tidur kurang lebih 6 jam sebelum berobat. Riwayat imunisasi tidak diketahui.

    Luka tampak bersih, ujung jari nampak hematom, + nyeri tekan. Tatalaksana apa yang harus dilakukan ya dok?

9 jam yang lalu

ALO Dokter.

 

Berikut beberapa tata laksana yang dapat dokter lakukan pada kasus ini: 

1. Perawatan Luka

  • Cuci luka segera dengan air mengalir + sabun minimal 15 menit.
  • Irigasi luka dengan NaCl steril
  • Aplikasi antiseptik (povidone iodine / chlorhexidine) pada luka
  • Luka hematom tanpa robekan: tidak perlu debridement, cukup observasi.

2. Profilaksis Infeksi Bakteri

Gigitan tikus berisiko infeksi Streptobacillus moniliformis (rat-bite fever), Streptococcus, Staphylococcus. Dokter dapat memberikan antibiotik profilaksis: Amoxicillin–clavulanate 45 mg/kgBB/hari dibagi 2 dosis (maks 875 mg/dosis).

Jika pasien alergi dapat diberikan Alternatif: Clindamycin + Trimethoprim-sulfamethoxazole.

Durasi profilaksis: 3–5 hari bila profilaksis, 7–10 hari bila sudah ada tanda infeksi.

3. Profilaksis Tetanus

Karena status imunisasi pasien tidak jelas, maka berikan Tetanus toxoid (DTaP atau DT) sesuai usia + TIG (Tetanus Immunoglobulin) bila tersedia. Ikuti jadwal catch-up immunization untuk anak usia 2 tahun.

4. Pertimbangan Rabies Prophylaxis

Gigitan tikus rumah umumnya tidak menyebabkan rabies → PEP biasanya tidak direkomendasikan. Namun bila di daerah endemis rabies dan hewan tidak bisa diamati → konsultasi ke tim rabies setempat; sebagian guideline tetap tidak memberi PEP untuk gigitan rodentia (WHO).

5. Observasi dan Edukasi

Observasi 48–72 jam untuk tanda infeksi (bengkak, pus, demam). Jangan lupa untuk edukasi orang tua: kembali segera bila demam, luka memburuk, atau anak tampak lemas.