Anak laki-laki usia 4 tahun dengan keluhan gatal hilang timbul di tubuh yang disertai demam dan muncul bercak putih di lidah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, izin sharing dan diskusi kasus yang saya dapatkan.Seorang anak laki-laki (usia 4 tahun, BB 16 kg) datang dengan keluhan gatal-gatal sejak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Anak laki-laki usia 4 tahun dengan keluhan gatal hilang timbul di tubuh yang disertai demam dan muncul bercak putih di lidah

    08 Maret 2020, 15:35

    Alo Dokter, izin sharing dan diskusi kasus yang saya dapatkan.

    Seorang anak laki-laki (usia 4 tahun, BB 16 kg) datang dengan keluhan gatal-gatal sejak kemarin, gatal hilang timbul di tempat berbeda di tubuh namun tanpa pencetus. Kemudian muncul demam hari ini dan sempat diukur suhunya 39 derajat celcius serta muncul juga bercak-bercak putih di lidah. Nafsu makan berkurang. Nyeri menelan disangkal. Riwayat alergi makanan maupun obat juga disangkal. 

    Dari pemeriksaan fisik didapatkan:

    Lidah : tampak geographic tongue

    Efloresensi kulit : tampak makula eritema dan plak eritema berbatas tegas di tangan kanan, punggung, perut, dan selangkangan

    Hasil PF lain dalam batas normal

    Diagnosis sementara:

    - Observasi febris hari 1 dengan gambaran geographic tongue

    - Urtikaria

    Terapi yang sudah diberikan :

    - Paracetamol syrup 3 x 1,5 cth

    - Cetirizin syrup 2 x 1 cth

    Mohon konsul dan masukannya terkait kasus tersebut, terima kasih TS. 

08 Maret 2020, 16:00

Alo, dr. Olvy.

Dari anamnesisnya belum ditemukan adanya faktor pencetus ya Dok? seperti obat-oabatan tertentu, atau riwayat gigitan serangga? dan faktor pencetus lainnya.

Jika melihat dari gambarannya, saya sepaham dengan dr. Olvy bahwa urtikaria dan geographic tongue lebih mengarah kemungkinan alergi/atopi, Dok. Pada anak, bisa saja gambaran ini terjadi karena adanya infeksi, alergi obat tertentu, kontak alergi (tanaman, binatang, atau gigitan serangga).

Sehingga, untuk saat ini,  tatalaksana awal yang dr. Olvy berikan menurut saya saat ini sudah sesuai.

Beberapa sumber yang saya dapatkan terkait urtikaria dan geographic tongue pada anak sebagai berikut, Dok:

-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800664/

-https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Urticaria/

 

CMIIW, mungkin ada rekan sejawat ataupun dokter spesialis yang berpendapat Dok...

Terima kasih

08 Maret 2020, 17:20

Terima kasih atas masukannya dr. Ayu, iya Dok menurut ibu pasien tiba-tiba saja gatal tersebut muncul. Baik Dok, bisa diambil kemungkinan atopi/alergi ya. Namun yang mebingungkan juga karena pasien tiba-tiba demam tinggi. Terima kasih juga atas sharing artikelnya dr. Ayu, sangat membantu. 

09 Maret 2020, 11:48

Alodok,

izin menjawab dan diskusi

Saya sepakat dengan jawaban dr. Ayu, berdasarkan anamnesa dan gambaran klinis pasien geographic tongue pada pasien sangat ebrkaitan dengan proses atopi/allergi yang dialami pasien. Demam pada os perlu diexplorasi lebih lanjut dok karena proses alergi tidak menyebabkan demam, perlu dicari apakah ada gejala atau tanda-tanda infeksi pada os.

CMIIW