Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, saya memiliki pasien di PKM saya dengan SOAP seperti ini.S. Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak jam 8 pagi disertai lemas (+). Pasien...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Dyspneu pada ibu post Partum 1 bulan
Dibalas 01 Agustus 2022, 19:05
dr.Liberty Yuliana Mandaha
Dokter Umum
Alo dokter, saya memiliki pasien di PKM saya dengan SOAP seperti ini.
S. Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak jam 8 pagi disertai lemas (+). Pasien juga mengeluhkan batuk (+) berdahak, pilek (-), BB turun (-), keringat malam (-), demam naik turun (-), Nafsu makan turun sejak 1 bulan yll.
Riwayat sesak sejak SMA tapi tidak pernah uap dan berobat, terakhir kali sesak +/ 1 hari setelah melahirkan dan sekarang sudah berjarak +/ 1 bulan setelah melahirkan.
Pasien juga mengeluhkan setelah melahirkan pasien merasakan sesak jika bekerja berat atau berjalan jauh
O. Ku: tss, CM
TD 110/70 mmHg
N awal masuk 78×/m setelah dinebul 120×/m
Rr 26×/m
S 36.8
SpO2 83% Room Air
95% dengan O2 7 LPM SM
Mata: CA (+/+), SI (-/-)
Leher: Pembesaran KGB (-), Thyroid (-)
Thoraks: Cor S1/S2 TR, M (-), G (-), Pulmo Vz +/+, Rh +/+ Basal dan medial paru, Whz -/-
Abdomen: Supel, BU (+), NT (+) Seluruh lapang abdomen, Defans (-)
Extremitas: Akral hangat, CRT<2", edema non-pitting
Kulit: pucat
Ekg: Sinus Takikardi
A. Dyspneu ec Susp TB Paru dd Susp Asma dd susp. Pneumonia dd Cardiomiopati Peripartum
Gw ec low intake
P. O2 7 LPM SM
Nebul ventolin 1 resp + NS 2 cc
Ivfd NaCL 0,9% 10 TPM
Ambroxol 3×30 mg tab po
Mohon advisnya dokter apakah takikardinya bisa karena penggunaaan ventolin atau memang karena ada underlyng disease yg lain dok?
Terima kasih dokter
Dibuat 01 Agustus 2022, 17:37
01 Agustus 2022, 19:04
dr.Desy Arisandy Yahja
Dokter Umum
Malam dr Lym,
Blh ikut diskusi yah. Takhikardi memang salahsatu efek samping ventolin nebu selain palpasi (denyut tdk berarturan), urticaria, hipotensi, hipokalemi(pd do yg tinggi).
Takhikardi jg bs timbul dr peny.paru yg aku suspect Bronkhitis ac (rh yg kasar, sesak dan demam intermitten).
Blh ikut diskusi yah. Takhikardi memang salahsatu efek samping ventolin nebu selain palpasi (denyut tdk berarturan), urticaria, hipotensi, hipokalemi(pd do yg tinggi).
Takhikardi jg bs timbul dr peny.paru yg aku suspect Bronkhitis ac (rh yg kasar, sesak dan demam intermitten).
01 Agustus 2022, 19:05
dr.Liberty Yuliana Mandaha
Dokter Umum
Baik dok, terima kasih dok🙏
