Dyspneu pada ibu post Partum 1 bulan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya memiliki pasien di PKM saya dengan SOAP seperti ini.S. Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak jam 8 pagi disertai lemas (+). Pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Dyspneu pada ibu post Partum 1 bulan

    01 Agustus 2022, 17:37
    dr.Liberty
    dr.Liberty
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya memiliki pasien di PKM saya dengan SOAP seperti ini.

    S. Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak jam 8 pagi disertai lemas (+). Pasien juga mengeluhkan batuk (+) berdahak, pilek (-), BB turun (-), keringat malam (-), demam naik turun (-), Nafsu makan turun sejak 1 bulan yll.

    Riwayat sesak sejak SMA tapi tidak pernah uap dan berobat, terakhir kali sesak +/ 1 hari setelah melahirkan dan sekarang sudah berjarak +/ 1 bulan setelah melahirkan.

    Pasien juga mengeluhkan setelah melahirkan pasien merasakan sesak jika bekerja berat atau berjalan jauh

    O. Ku: tss, CM

    TD 110/70 mmHg

    N awal masuk 78×/m setelah dinebul 120×/m

    Rr 26×/m

    S 36.8

    SpO2 83% Room Air

    95% dengan O2 7 LPM SM

    Mata: CA (+/+), SI (-/-)

    Leher: Pembesaran KGB (-), Thyroid (-)

    Thoraks: Cor S1/S2 TR, M (-), G (-), Pulmo Vz +/+, Rh +/+ Basal dan medial paru, Whz -/-

    Abdomen: Supel, BU (+), NT (+) Seluruh lapang abdomen, Defans (-)

    Extremitas: Akral hangat, CRT<2", edema non-pitting

    Kulit: pucat

    Ekg: Sinus Takikardi

    A. Dyspneu ec Susp TB Paru dd Susp Asma dd susp. Pneumonia dd Cardiomiopati Peripartum

    Gw ec low intake

    P. O2 7 LPM SM

    Nebul ventolin 1 resp + NS 2 cc

    Ivfd NaCL 0,9% 10 TPM

    Ambroxol 3×30 mg tab po

    Mohon advisnya dokter apakah takikardinya bisa karena penggunaaan ventolin atau memang karena ada underlyng disease yg lain dok?

    Terima kasih dokter

01 Agustus 2022, 19:04
Malam dr Lym,
Blh ikut diskusi yah. Takhikardi memang salahsatu efek samping ventolin nebu selain palpasi (denyut tdk berarturan), urticaria, hipotensi, hipokalemi(pd do yg tinggi).
Takhikardi jg bs timbul dr peny.paru yg aku suspect Bronkhitis ac (rh yg kasar, sesak dan demam intermitten).
01 Agustus 2022, 19:05
dr.Liberty
dr.Liberty
Dokter Umum
Baik dok, terima kasih dok🙏