diagnosis banding nyeri pangkal paha disertai kesulitan berjalan dan demam - Diskusi Dokter

general_alomedika

sharing kasus dok.tadi pagi ada kasus di klinik pasien laki2 46th dengan datang terpincang2 dipapah oleh saudaranya karena nyeri dan kesulitan berjalan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • diagnosis banding nyeri pangkal paha disertai kesulitan berjalan dan demam

    20 Desember 2018, 19:55

    sharing kasus dok.

    tadi pagi ada kasus di klinik pasien laki2 46th dengan datang terpincang2 dipapah oleh saudaranya karena nyeri dan kesulitan berjalan terjadi mendadak saat bekerja.

    dikatakan awalnya pasien mengeluhkan demam sejak 1hari lalu. selama demam pasien sudah merasakan nyeri2 di bagian pangkal paha kanannya. sampai akhirnya pagi ini pasien mengalami nyeri hebat yang membuatnya kesulitan berjalan.

    riwayat gangguan berkemih disangkal. trauma disangkal dan dikatakan tidak ada sensasi ksemutan atau lemas hanya karena nyeri saja

    pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/100 , fisik obese, suhu axila 37,5 C.

    nyeri tekan abdomen (-), nyeri ketok cva -/-

    pemeriksaan neurologis

    motorik tungkai kanan dan kiri normal.

    tidak ada defisit neurologis.

    dilakukan pemeriksaan laseque tungkai kanan positif

    dan patrick tes positif

    kira2 diagnosis yang mungkin apa? apa berhubungan dengan demam yang dialami?

    perlu pemeriksaan apa sebagai lanjutan?

    trimakasih dok

20 Desember 2018, 22:01
Malam dok,

Apakah pada area inguinal terdapat pembesaran? 

Perlu dipikirkan jg mungkin masalah pada lumbosacralnya.. 

Mnrt saya sih kmungkinan tidak berkaitan dengan demamnya? Belum tentu juga demam bila user sblmnya tidak mengukur temperatur? Apakah sblmnya user telah mengukur dgn temometer?

CMIIW
22 Desember 2018, 11:16
Pagi dok.. 
Apakah pasien bekerja di daerahyg sering terkena banjir atau genangan air?
Mengingat sekarang sedang musim hujan, mungkin perlu dipertimbangkan apakah penyakit ini diakibatkan gigitan hewan, apakah hewan pengerat seperti tikus dan lainnya.. Diagnosa leptospirosis bisa dijadikan DDx tetapi memang perlau pemeriksaan lain disamping pemeriksaan fisik tertentu
20 Desember 2018, 22:15

dr. Allert Noya
Dec 20, 2018 at 22:01 pm

Malam dok,

Apakah pada area inguinal terdapat pembesaran? 

Perlu dipikirkan jg mungkin masalah pada lumbosacralnya.. 

Mnrt saya sih kmungkinan tidak berkaitan dengan demamnya? Belum tentu juga demam bila user sblmnya tidak mengukur temperatur? Apakah sblmnya user telah mengukur dgn temometer?

CMIIW

tidak ada dok pembesaran.
dirumah pasien mengukur dengan tem katanya 37 dok sehari sebelumnha
saat di klinik di cek 37.5

apa kecurigaan coxitis bisa dipertimbangkan dok?

22 Desember 2018, 11:16
 dok.. 
Apakah pasien bekerja di daerahyg sering terkena banjir atau genangan air?
Mengingat sekarang sedang musim hujan, mungkin perlu dipertimbangkan apakah penyakit ini diakibatkan gigitan hewan, apakah hewan pengerat seperti tikus dan lainnya.. Diagnosa leptospirosis bisa dijadikan DDx tetapi memang perlau pemeriksaan lain disamping pemeriksaan fisik tertentu