Pasien wanita usia 60 tahun dengan keluhan terdapat benjolan pada tangan sejak 1 minggu yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter.. izin untuk berdiskusi. Saya memiliki pasien wanita sekitar 60th dengan keluhan tdpt benjolan di tangan seperti pada gambar. Keluhan dirasa sejak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 60 tahun dengan keluhan terdapat benjolan pada tangan sejak 1 minggu yang lalu

    Dibalas 19 Januari 2021, 20:03

    Alo dokter.. 

    izin untuk berdiskusi. Saya memiliki pasien wanita sekitar 60th dengan keluhan tdpt benjolan di tangan seperti pada gambar. Keluhan dirasa sejak 1 mgg dan baru pertama kali. Awalnya keluhan kecil dan hanya terdapat di pinggir pangkal jari kelingking, benjolan pecah sendiri kemudian merambat kebawahnya hingga sebesar itu. Keluhan saat ini hanya merasa nyeri dan pegal pada tangan. Demam(-). Riwayat trauma, tergigit serangga tidak ada. DM dan HT tidak ada. 

    Saat di pemfis benjolan berisi cairan, permukaan sedikit tegang,tidak ada fluktuasi.

    Kira kira diagnosisnya mengarah kemana ya? 

    Dan untuk kasus seperti ini tatalaksana baiknya di faskes tingkat pertama bagaimana? Apakah di aspirasi atau bagaimana? Terimakasih banyak.. 

19 Januari 2021, 18:52
Alo dokter izin berdiskusi ya.
Mungkin dalam kasus ini kita perlu melakukan anamnesis lebih lanjut ya dok seperti riwayat mengonsumsi obat-obatan tertentu, menderita penyakit tertentu misalnya diabetes, radang sendi, psoriasis, lichen planus, colitis epilepsi, stroke, demensia, penyakit Parkinson. Atau adanya terapi khusus seperti radioterapi dan terapi cahaya ultraviolet untuk mengobati psoriasis.
Serta awal muncul keluhan seperti gatal atau tidak, ada predileksi lain atau pernah mengalami hal serupa sebelumnya atau tidak.
Dari gambarannya dapat berupa pemfigus bullosa atau epidermolisis bulosa serta mengingat usia pasien sudah diatas 60 tahun. Untuk saat ini dapat diberikan antibiotik dan konsultasi kembali ke dokter spesialis kulit untuk investigasi lebih lanjut ya dok seperti biopsi kulit dan test darah untuk memastikannya.
.
Mungkin rekan-rekan dokter yang lain dapat menambahkan atau mengkoreksi.
Saya sertakan bacaan untuk membantu ya dokter,
Semoga membantu
CMIIWhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6486083/#:~:text=As%20BP%20may%20have%20a,%2C%20eczema%2C%20urticaria%2C%20prurigo%2C
19 Januari 2021, 20:03
Alo dokter, izin berdiskusi. Saya pernah mendapat kasus seperti ini juga walaupun gambaran klinis tidak seperti gambar. Perlu anamnesa lebih lanjut dok, kalau pasien saya dulu setelah saya gali lebih dalam habis membersihkan pekarangan rumah dan tercucuk duri mawar, dan terus melanjutkan pekerjaan jadi ada kemungkinan infeksi disertai peradangan, ataupun reaksi alergi terhadap sesuatu. Mungkin perlu ditanya dok, terakhir pasien melakukan kegiatan apa? Tindakan yang saya lakukan:
Eksisi kecil mengeluarkan cairan, antibiotik, steroid dan oains untuk mengatasi nyeri, dan pasien 1 minggu kemudian kondisi membaik. Akan tetapi kalau dokter tidak yakin lebih baik dirujuk..🙏🏻