Benjolan di kedua kaki dan abdomen tanpa nyeri - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Selamat malam. Saya izin bertanya tentang kasus.Pasien perempuan usia 29 tahun datang dengan keluhan kedua kakinya terdapat benjolan-benjolan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Benjolan di kedua kaki dan abdomen tanpa nyeri

    Dibalas 09 Desember 2024, 06:55

    Alo dokter. Selamat malam. Saya izin bertanya tentang kasus.

    Pasien perempuan usia 29 tahun datang dengan keluhan kedua kakinya terdapat benjolan-benjolan kecil yang terasa kalau diraba. Keluhan nyeri disangkal, keluhan demam disangkal. Pasien juga mengeluh ada benjolan di perutnya namun hilang timbul sendiri sebelum muncul keluhan di kaki. Pasien sudah pernah periksa ke Sp.Bedah, namun USG abdomen tidak menunjukkan kelainan apapun.

    Saat palpasi abdomen, saya merasakan massa kenyal-padat sebesar telur ayam di kuadran kiri atas. Saya sempat palpasi tempat lain namun saat saya kembali palpasi kuadran kiri atas, massa tersebut sudah tidak teraba dan tidak bisa muncul saat pasien batuk.

    Saat pemeriksaan di kedua tungkai, saya meraba banyak nodul dan kulit di atas nodul itu terdapat hiperpigmentasi. Kalau diinspeksi memang tidak terlihat apa-apa, namun kalau dipalpasi memang teraba nodul kecil-kecil.

    Yang ingin saya tanyakan:

    1. Apakah diagnosis pada pasien ini?

    2. Pasien sempat ragu untuk dirujuk ke Sp. Bedah karena takut tidak ditemukan kelainan seperti pemeriksaan yang dulu. Apa yang sebaiknya saya lakukan pada situasi ini?

    Terima kasih atas pencerahannya dok.

23 November 2024, 04:32

Alo Dok, menarik casenya


Apa mungkin ini eritema nodosum ya? Karena gambarannya nodul-nodul yang teraba di bawah kulit. Jika sesuai dengan eritema nodosum, differentialnya bisa lepra, autoimun, infeksi, atau reaksi alergi.


Kalau sejauh ini, saya pernah menemukan eritema nodosum pada pasien lepra dan SLE Dok. Eritema nodosum biasanya nyeri, tapi pada pasien ini tidak nyeri. Apa mungkin karena hipoestesi ec lepra?


Mungkin bisa digali apakah ada kecenderungan ke DD itu Dok 🙏🏻


Kalau untuk benjolan yang di perut, sepertinya ada tempat untuk CT scan abdomen dengan kontras bila curiga massa.Semoga jawaban saya membantu ya Dok

09 Desember 2024, 06:55
Baik dokter. Untuk DD lepra ternyata luput dari pertimbangan saya. Terima kasih banyak atas ilmunya
20 November 2024, 16:37

Alo Dokter, 

Terima kasih sharing casenya Dok. Untuk KU apakah baik Dok? Adakah penurunan berat badan atau gangguan pernapasan?

22 November 2024, 16:08
KU baik. TTV stabil. Penurunan berat badan disangkal dok. Pasien tidak merasakan keluhan lainnya.