Rpt :- , Rpo :-

Vital sign dalam batas normal

Pemfis : 

Telinga kanan : benjolan, tunggal, mobile, konsistensi lunak, ukuran 3x2 cm, nyeri tekan di retroaurikular dextra.

Daun telinga : dbn

Liang telinga : serumen (-), sekret (-)

Membran timpani :tidak dapat dinilai (tidak ada otoskop)

Karena sistem bpjs pasien harus ditangani dulu sementara di klinik sebelum dirujuk.

Saya menaikkan diagnosa saat itu lipoma dd abses retroaurikular dd limfadenopati

Saya memberikan terapi saat itu : ciprofloxacin 2x500mg, metronidazol 2x500mg, metilprednison 3x4 mg (saya memberikan antibiotik untuk melihat apakah benjolan merespon atau tidak)

Setelah 3 hari pengobatan pasien datang kembali dengan keluhan benjolan mulai mengecil. Dan saat itu ukuran berkurang menjadi ukuran 1x0,5 cm dan nyeri tekan (-). 

Saya melanjutkan pengobatan yg sama sampai 2 minggu konsumsi. Ketika pasien kontrol setelah 2 minggu pengobatan benjolan hilang dan dari pemfis tidak teraba benjolan lagi. 

Saat itu saya memutuskan menghentikan pengobatan.

Seminggu setelah obat dihentikan pasien datng kembali dengan keluhan benjolan kembali muncul seperti di awal pertama kali datang. Saat saya pemfis ukuran nya kembali menjadi 3x2 cm dengan nyeri tekan. 

Pasien lalu saya konsul ke tht.

Yang ingin saya pertanyakan

1. Melihat dari keluhan klinis yang ada di awal datang apakah diagnosa lipoma cocok ditegakkan atau ts sekalian berpikir ke arah yang lain?

2. Kl seandainya ini memang lipoma, apakah keluhan benjolan berkurang akibat antibiotik dan antiinflamasi yang ada?

3. Mohon pencerahan kemungkinan kemungkinan lain yang harus kita pikirkan dari kondisi pasien seperti ini

Terimakasih.

Berikut saya lampirkan pula foto klinis pasien saat sebelum saya rujuk. Foto di awal kedatangan tidak didokumentasikan pada saat itu. Namun benjolan yang ada saat ini hampir sama seperti diawal kedatangan.