Bagaimana indikasi pemberian ATS, HTIg, dan TT pada pasien pasca tertusuk paku? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter,izin bertanya. Pasien laki laki datang ke klinik dengan luka tusuk paku pada lengan bawah kanan,kejadian 1 jam sebelum pasien berobat ke klinik....

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Bagaimana indikasi pemberian ATS, HTIg, dan TT pada pasien pasca tertusuk paku?

    16 Desember 2019, 12:18

    Alodokter,izin bertanya. Pasien laki laki datang ke klinik dengan luka tusuk paku pada lengan bawah kanan,kejadian 1 jam sebelum pasien berobat ke klinik. Dari anamnesis pasien mengatakan paku berkarat, kedalaman luka tusukan 4cm,luka bersih. Pasien tidak mengetahui riwayat imunisasi tetanus sebelumnya. Selain melakukan cross insisi, membersihkan luka,pemberian antibiotik, Bagaimana penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini dok? Khususnya untuk indikasi pemberian ATS,TT,dan HTIg. Berapa jam maksimal setelah kejadian ATS/TT/HTig bisa diberikan? Terima kasih

16 Desember 2019, 12:49
Alo dokter, izin sharing saja ya dok

Penatalaksanan yang dilakukan dokter sudah baik. Untuk tetanus prone wound yang perlu kita lakukan

1. Segera bersihkan luka dengan normal saline

2. Debridement

3. Luka biarkan terbuka

4. Dapat diberikan antibiotik profilaksis sesuai indikasi

5. Berikan tetanus vaksin dan/atau imunoglobulin



Untuk pasien tetanus prone wound dengan riwayat vaksin sebelumnya yang tidak diketahui dapat di berikan vaksin dan imunoglobulin dok

Karena tidk bisa menyertakan pdf, sy bantu link dari alodokter saja ya Manajemen tetanus prone wound

Semoga membantu
16 Desember 2019, 13:02
Terima kasih dokter. Untuk pemberian anti tetanus serum maksimal berapa jam setelah kejadian dok? Saya pernah baca dari beberapa sumber megatakan maksimal 12 jam,ada yang 24 jam dok. Terima kasih
16 Desember 2019, 23:51
Untuk ibu hamil bagaimana dok? 
17 Desember 2019, 05:25
16 Desember 2019, 13:02
Terima kasih dokter. Untuk pemberian anti tetanus serum maksimal berapa jam setelah kejadian dok? Saya pernah baca dari beberapa sumber megatakan maksimal 12 jam,ada yang 24 jam dok. Terima kasih
Bantu menjawab dokter,
TIG maupun ATS sebaiknya diberikan dalam waktu 48 jam setelah kejadian luka atau sebelum dilakukan manipulasi terhadap luka.
Terima kasih
17 Desember 2019, 08:50
Terima kasih dokter
17 Desember 2019, 10:21

Alo Dok,

Jika ada HTIG lebih baik diberikan yang HTIG dok karena reaksi alergi lebih minimal. Baik ATS maupun HTIG paling baik diberikan sebelum 24 jam sejak onset luka, namun jika sudah lebih dari itu, bisa diberikan double dosis (HTIG 500 IU IM). Kemudian, HTIG dan TT bisa diberikan bersamaan pada lokasi berbeda dok (ka-ki). Pada ibu hamil, keduanya (HTIG dan TT ) juga aman diberikan. 

Berikut guideline tetanus prone wound: https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/guidelines/chapter21.pdf