Kemungkinan apa saja kah yang dapat menjadi penyebab diare berdarah pada bayi 4 bulan dengan kurang gizi. - Diskusi Dokter

general_alomedika

saya dapat pasien bayi perempuan usia 4 bulan, dengan keluhan BAB bercampur darah sejak 1 hari sebelum masuk rs. awalnya pasien muntah2 dan diberi obat puyer...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kemungkinan apa saja kah yang dapat menjadi penyebab diare berdarah pada bayi 4 bulan dengan kurang gizi.

    17 Desember 2020, 10:20

    saya dapat pasien bayi perempuan usia 4 bulan, dengan keluhan BAB bercampur darah sejak 1 hari sebelum masuk rs. awalnya pasien muntah2 dan diberi obat puyer 3 x sehari dan obat muntah syrup di warung 3 x 1/2 sendok teh. lalu besoknya BAB seperti bubur dan bercampur darah warna merah segar kira-kira 10 x sebanyak kira-kira 1/8 gelas aqua. pasien muntah setiap diberi susu kalengan sebanyak kira-kira 1/2 gelas aqua.

    riwayat penyakit dahulu: pernah batuk pilek saat usia 2 bulan.

    riwayat kehamilan: ANC teratur dilakukan di bidan, tidak ada penyakit selama kehamilan.

    riwayat persalinan: bayi lahir spontan, dengan BBL 2700 gram, PB saat lahir 48,5 cm, dan bayi langsung menangis saat lahir.

    riwayat imunisasi: BCG dan polio

    riwayat nutrisi: ASI masih diberikan hingga saat ini ditambah dengan susu kalengan 4-5 kali sebanyak 60-90 ml dan bubur nestle.

    riwayat tumbuh kembang: sudah bisa tengkurap saat usia 4 bulan ini.

    antropometri: BB saat ini 6 kg, PB 64 cm, LK 41 cm, LILA 13 cm

    status antropometri:

    BB/U 86%

    TB/U 101%

    BB/TB 84%

    Kesan: underweight (kurang gizi)

    pemeriksaan fisik:

    tampak sakit sedang, kesadaran CM

    HR 110x/mnt, suhu 36,5; RR 32x/mnt

    cor pulmo dalam batas normal

    abdomen: cembung, distended, BU tidak ada

    ekstremitas: akral hangat, CRT 2 detik.

    laboratorium:

    HB 11,1

    hmt 33

    leukosit 12300

    trombosit 332000

    eri 4,23 juta

    VER 77,5

    HER 26,2

    KHER 33,8

    RDW 12,7

    Neutrofil/limf/monosit: 64/34/3

    SGOT/SGPT 39/26

    Ureum/creatinin: 30/0,4

    GDS 142

    ELEKTROLIT: Na/K/Cl 133/3,59/113

    status hidrasi:

    mata: cekung, produksi air mata sedikit

    mulut: mukosa basah

    minum: biasa

    kulit: CRT 2 detik, turgor baik

    UUB: tidak cekung

    kesan: dehidrasi ringan-sedang.

    diagnosis sementara: diare cair akut dehidrasi ringan-sedang dengan hematochezia

    diagnosis banding: suspek disentri, alergi susu sapi, ileus obstruktif, suspek invaginasi.

    rencana pemeriksaan: analisis feses, foto abdomen 3 posisi.

    konsul dr SpA:

    advise:

    stop susu kaleng, ASI tetap diberikan selama masih mau minum. bila tidak mau minum, pasang NGT.

    infus Kaen 3B 12 tpm dengan drip Metronidazol 3x75 mg

    zinkid 1x1/2 Cth

    L Bio 2x1/2 sachet

    aminofusin paed 1x50 mg

    ceftriaxone 1x350 mg iv

    balance cairan setiap hari.

    konsul drSpB

    yang mau saya tanyakan kira2 apa kemungkinan penyebab diare berdarah pada pasien ini? bagaimana tatalaksana gizi pada pasien ini? Pemeriksaan apa lagi yg diperlukan pada pasien ini?

17 Desember 2020, 13:35

Alo Dokter, saya coba bantu menjawab ya.

Karena onsetnya akut, jadi saya mengira ini lebih ke arah infeksi atau alergi susu sapi, Dok. Apa anak memang diberikan susu formula dan apakah membaik setelah susu formula dihentikan?

Mengenai gizi, karena masih di bawah 6 bulan jadi menurut saya lanjut ASi saja, Dok.

Mungkin sejawat lain bisa menambahkan. Terima kasih :)

17 Desember 2020, 13:37
Terima kasih, dok