Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Diagnosis Nevus Pigmentosus general_alomedika 2022-12-14T15:00:23+07:00 2022-12-14T15:00:23+07:00
Nevus Pigmentosus
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Diagnosis Nevus Pigmentosus

Oleh :
dr. Katharina Listyaningrum Prastiwi
Share To Social Media:

Diagnosis nevus pigmentosus ditegakkan secara klinis. Pemeriksaan penunjang jarang diperlukan dan dilakukan hanya jika ada kecurigaan ke arah keganasan.

Anamnesis

Nevus pigmentosus umumnya dimiliki oleh semua orang. Namun, perlu diperhatikan bahwa nevus pigmentosus biasanya tidak menimbulkan gatal, rasa nyeri, bengkak, ataupun perdarahan pada lesi.

Nevus pigmentosus berdasarkan waktu pembentukannya dibagi menjadi dua, yaitu nevus pigmentosus kongenital yang ditemukan sejak lahir dan nevus pigmentosus didapat. Lokasi nevus juga perlu diperhatikan, apakah berada di area kepala, ekstremitas, punggung, atau bagian tubuh lain.

Jumlah nevus pigmentosus juga perlu diperhatikan. Individu Kaukasia cenderung memiliki nevus pigmentosus yang lebih banyak (>50). Pasien dengan nevus pigmentosus multipel memiliki risiko lebih tinggi mengalami perkembangan penyakit menjadi keganasan, misalnya melanoma.[2-4]

Pemeriksaan Fisik

Terdapat beberapa jenis nevus pigmentosus berdasarkan bentuk dan waktu terjadinya nevus. Tiap jenis memiliki karakteristik masing-masing.

Nevus Pigmentosus Kongenital

Nevus pigmentosus kongenital ditemukan sejak bayi lahir. Jumlah nevus ini bervariasi dengan berbagai ukuran, baik kecil (<1 cm), sedang (1-19,9 cm), besar (20-40 cm), atau sangat besar (>40 cm). Nevus jenis ini dapat semakin besar hingga masuk usia dewasa dan memiliki warna kecoklatan.

Nevus Pigmentosus Didapat

Nevus pigmentosus didapat biasanya memiliki ukuran <0,6 cm. Lesi kulit pada jenis ini bervariasi, mulai dari warna coklat hingga coklat kehitaman. Lesi ini dapat berbentuk makula atau papul yang tidak meninggi. Nevus tunggal biasanya berwarna lebih terang dibanding dengan kumpulan nevus. Warna nevus akan berubah lebih gelap apabila terjadi provokasi berupa trauma atau iritasi kulit.

Nevus Atipikal

Nevus atipikal memiliki karakteristik lesi berupa makula disertai dengan papul di atasnya dan memiliki diameter yang besar. Pada beberapa lesi, nevus atipikal tampak seperti morfologi telur mata sapi. Nevus atipikal terkadang mirip dengan melanoma, yaitu bentuk dapat asimetris, ireguler, diameter >0,6 cm, dan terdapat gradasi warna. Namun, nevus atipikal bersifat jinak dan tidak memerlukan biopsi.

Nevus Spitz

Nevus Spitz sering kali berkembang saat usia anak-anak. Karakteristik lesi nevus Spitz biasanya berwarna pink, merah, merah kecoklatan, hingga coklat, berbentuk papul atau nodul seperti kubah. Lesi ini ditemukan simetris, berbatas tegas, dan memiliki diameter <1 cm. Predileksi lesi yaitu daerah wajah dan ekstremitas. Nevus ini secara histopatologi mirip dengan melanoma.

Nevus Biru

Ukuran nevus biru lebih besar daripada jenis nevus lain, yaitu ≥ 2cm. Tempat tersering munculnya nevus ini biasanya di daerah yang tidak terkena sinar ultraviolet seperti regio gluteus. Nevus biru biasanya bersifat kenyal, dengan bentuk nodul. Lesi ini memiliki pigmentasi yang rendah, sehingga biasanya berwarna biru, hitam, abu-abu, atau memiliki warna yang sama dengan kulit sekitar.[1-3]

Diagnosis Banding

Diagnosis banding nevus pigmentosus mencakup cafe au lait spot, melanoma, dan lentigo.

Cafe Au Lait Spots (CLS)

Cafe au lait spots (CLS) merupakan gambaran pigmentasi kulit yang ditandai dengan makula hiperpigmentasi. Lokasi CLS biasanya berada di tubuh bagian depan dan belakang. Berbeda dengan nevus, CLS tidak menimbulkan risiko keganasan karena pigmentasinya hanya terbatas pada jaringan epidermis.[12]

Melanoma

Pada nevus pigmentosus, lesi biasanya berbentuk simetris, regular, warna lesi sama, diameter < 0,6 cm dan tidak terlihat adanya evolusi. Hal ini berlawanan dengan melanoma. Pada melanoma, lesi biasanya asimetris, ireguler, sering ditemui gradasi warna, diameter >0,6 cm, dan terdapat evolusi dari bentuk sebelumnya. Melanoma dapat ditandai dengan rasa gatal dan lesi yang berdarah bila tergesek.[2,3]

Lentigo

Lentigo memiliki ujud kelainan kulit berupa makula kecil dengan warna kecoklatan. Berbeda dengan nevus pigmentosus, lentigo dapat ditemukan di daerah yang tidak terkena paparan sinar ultraviolet. Patofisiologi keduanya berasal dari proliferasi melanosit, namun pada lentigo proliferasi melanosit terbatas pada satu sel.[2,13]

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang pada kasus nevus pigmentosus ditujukan untuk menyingkirkan diagnosis banding.

Pemeriksaan Radiologi

Pemeriksaan radiologi dilakukan apabila terdapat kecurigaan ke arah komplikasi dari nevus pigmentosus, yaitu melanosis neurokutaneus. Pemeriksaan berupa MRI perlu dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Biopsi

Biopsi jaringan dilakukan apabila terdapat kecurigaan ke arah keganasan. Apabila tidak terdapat tanda-tanda keganasan, pemeriksaan biopsi tidak perlu dilakukan.[1-3]

Referensi

1. Hunt R, Schaffer JV, Bolognia JL, et al. Congenital Melanocytic Nevi. Uptodate, 2017:1-35. https://www.uptodate.com/contents/congenital-melanocytic-nevi/print?search=nevus%20pigmentosus&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
2. McCalmot T. Melanocytic Nevi. Medscape, 2019:1-16. https://emedicine.medscape.com/article/1058445-overview#a6
3. Hunt R, Schaffer JV, Bolognia JL, et al. Acquired Melanocytic Nevi (Moles). Uptodate, 2020:1-34. https://www.uptodate.com/contents/acquired-melanocytic-nevi-moles?search=nevus%20pigmentosus&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H2160245993
4. Sardana K, Chakravarty P, Goel K. Optimal Management of Common Acquired Melanocytic Nevi (Moles): Current Perspectives. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:89-103. doi:10.2147/CCID.S57782
12. Durazzo A, Boccara O, Fraitag S, et al. Congenital "Kissing" Lesions: Nevus or "Café Au Lait" Spot?. Rev Stomatol Chir Maxillofac Chir Orale, 2016 Dec;117(6):433-437
13. Haneke E. Lentigo and Nevus. Melanonychias. 2017;57-70. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-319-44993-7_6

Epidemiologi Nevus Pigmentosus
Penatalaksanaan Nevus Pigmentosus

Artikel Terkait

  • Hasil Jangka Panjang dari Terapi Laser Nevus Melanositik Kongenital
    Hasil Jangka Panjang dari Terapi Laser Nevus Melanositik Kongenital
  • Red Flags Hiperpigmentasi pada Kulit
    Red Flags Hiperpigmentasi pada Kulit
Diskusi Terkait
Anonymous
26 hari yang lalu
Apakah tanda lahir pada orang dewasa bisa hilang?
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, dok apakah tanda lahir pada orang dewasa bisa hilang dengan terapi tertentu? Jika ya, terapi seperti apa? Apakah usia mempengaruhi hasil nya?...
Anonymous
30 Oktober 2021
G1P0A0 uk 30-31 minggu + Muncul warna kehitaman dikedua tungkai
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Pasien dgn keluhan muncul warna kehitaman dibagaian mediodorsal simetris kedua tunggai sejak uk. 27-28 Minggu.Keluhan : Keputihan.Apa diagnosis dan...
dr. Andi Marsali
07 September 2021
Pengangkatan nevus di wajah - Bedah Plastik Ask the Expert
Oleh: dr. Andi Marsali
1 Balasan
Dear dr. Erythrina, mohon arahan untuk proses pengangkatan nevus di wajah, karena alasan kosmetik, apa saja pemeriksaan yang dianjurkan pre-op, dan apakah...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.