Beberapa klinisi mempercayai bahwa pemberian kortikosteroid pada infeksi dengue tahap awal akan mencegah perkembangan menjadi penyakit yang lebih berat, dan pemberian pada pasien dengue dengan syok akan meningkatkan kesintasan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apakah tindakan ini didukung oleh bukti ilmiah yang adekuat.[1]
Dengue merupakan penyakit demam akut yang ditularkan melalui gigitan nyamuk (mosquito-borne). Penyakit ini disebabkan oleh flavivirus dengan empat serotipe yang berbeda yaitu DENV-1 sampai 4. Infeksi dengue bisa berupa demam dengue, demam berdarah dengue, dan bentuk yang paling parah yakni dengue shock syndrome (DSS).[2-4]
Diperkirakan sekitar 300 juta infeksi dengue simptomatik dan asimptomatik terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya.[4] Case fatality rate dengue di regio Asia Tenggara sekitar 1%. Tetapi di India, Indonesia, dan Myanmar, laporan wabah fokal mencatat hasil yang lebih besar yaitu 3-5%.[3]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Zhang F, Kramer CV. Corticosteroids for dengue infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 7. Art. No.: CD003488. DOI: 10.1002/14651858.CD003488.pub3
2. Rajapakse S, Rodrigo C , Maduranga S, Rajapakse AC. Corticosteroids in the treatment of dengue shock syndrome. Infection and Drug Resistance 2014:7 137–143. http://dx.doi.org/10.2147/IDR.S55380
3. Shashidhara KC, Murthy KAS, Basavana Gowdappa HB, Bhograj A. Effect of high dose corticosteroid on platelet count in acute stage of dengue fever with thrombocytopenia. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2013; 7(7): 1397-1400. DOI: 10.7860/JCDR/2013/6135.3143.
4. Nguyen THT et al. Corticosteroids for Dengue – Why Don’t They Work? PLoS Negl Trop Dis.2013: 7(12): e2592. doi:10.1371/ journal.pntd.0002592.
5. Bandara SMR, Herath HMMTB. Effectiveness of corticosteroid in the treatment of dengue – A systemic review. Heliyon, 2018. 4(9), e00816. doi:10.1016/j.heliyon.2018.e00816
6. Reis SRNI, Sampaio ALF, Henriques M das GM, et al. An in vitro model for dengue virus infection that exhibits human monocyte infection, multiple cytokine production and dexamethasone immunomodulation. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 2007. 102(8), 983–990. doi:10.1590/s0074-02762007000800014
7. Bandara SMR, Herath HMMTB. Corticosteroid actions on dengue immune pathology; A review article. Clinical Epidemiology and Global Health. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2019.11.001.
8. Min M, Aye M, Shwe TN, Swe T. Hydrocortisone in the management of dengue shock syndrome. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1975 Dec;6(4):573-9
9. Sumarmo, Talogo W, Asrin A, Isnuhandojo B, Sahudi A. Failure of hydrocortisone to affect outcome in dengue shock syndrome. Pediatrics. 1982 Jan;69(1):45-9.
10. Thomas SJ, Rothman AL, Skrikiatkhachorn A, Kalayanrooj S. Dengue virus infection: Prevention and treatment. Uptodate [Online]. Available from URL: https://www.uptodate.com/contents/dengue-virus-infection-prevention-and-treatment
11. World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. (2011). Comprehensive Guideline for Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. Revised and expanded edition. WHO Regional Office for South-East Asia. https://apps.who.int/iris/handle/10665/204894
12. Dengue Clinical Case Management E-learning. Steroid Contraindicated for Dengue. CDC [Online]. Available from URL: https://www.cdc.gov/dengue/training/cme/ccm/Steroids_F.pdf.
Facebook 
Masuk dengan Email
